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■广州市老人院的工作人员正在给市民范姨进行评估。　通讯员供图

■在广州市老人院内,护师正在给戚姨清洁口腔。通讯员供图

    广州首次组织全市养老机构开展护理服务标准化培训,500多人参加培训

    过去几年,广州以前所未有的力度推进养老机构建设,取得重大进展。可是,随着养老机构和床位数量日益增多,机构管理服务水平参差不齐、地区之间存在较大差异、管理和服务标准不够健全等问题也日益凸显,机构养老服务迈向标准化发展的需求日益迫切。

    9月14日、15日,2017年广州市养老机构标准化培训工作会议在广州市老人院召开,全市179家养老机构的院长、副院长和护理服务主管共500多人参加培训,覆盖所有公办养老机构(含农村敬老院)和民办养老机构,广州市养老机构标准化建设由此进入全面发展阶段。市老人院以实际操作进行了示范,在老人办理入院手续时,院方会对老人进行测试,每个环节都有标准。

    ■新快报记者 吴晓娴　通讯员 印锐

    帮老人刷牙 横刷还是竖刷有讲究

    9月14日上午,范姨来到广州市老人院办理入院手续。在工作人员的引导下,范姨进行了吃饭、如厕、洗澡、穿衣、平地行走、上下楼梯等项目的评估。88岁的范姨行动自如,很快就完成了这些测试。

    接着,工作人员让她进行了画钟、时间日期导向、记忆词汇的测试,并询问了她关于性格和社交的一些问题。

    据工作人员介绍,每位入住老人都会接受这样的标准化评估,内容包括社交能力、日常生活能力和精神状况评估,以便为老人提供相应的有针对性的照料和服务。

    74岁的戚姨患有糖尿病、偏瘫,住进市老人院已经5年了。每天早餐前,老人院的护师都会给她清洁口腔。护师一边跟老人打招呼,一边洗了手,戴上口罩,将老人的升降床摇下,用棉签蘸了温水,对戚姨的口腔进行擦拭。实施标准化流程之前,护师们都是凭着经验给老人刷牙,一般是横着刷。张华英护师介绍说:“这样的方式刷不干净,不利于卫生。”现在,护师们采用的是竖刷的方式,上下左右都至少刷一遍,有不干净的地方就刷到干净为止。

    广州市老人院制定700多份标准文件

    广州市老人院院长刘联琦介绍,一开始操作标准化服务时,院方就要求每个工作人员连续记录两个星期的工作日志,汇总起来,从中总结出标准。由于是来源于实践,标准易于被大家所接受。

    在广州老人院,细到老人的口腔该怎么清洁、轮椅应该怎么推、翻身该怎么操作,都有详细的流程规定。该院依据《服务业组织标准化工作指南》(GB/T 24421-2009)建立了由基础通用标准、服务保障标准、服务提供标准构成的完整标准体系,共计700多份标准文件,涵盖医疗、护理、康复、社工、行政管理和后勤保障各项工作。

    刘联琦补充称,老人院还设立了78个标准化专员,梳理所在区域的工作流程规范,和所在的区域的工作人员商量标准化文件的起草,并监督实行。

    新快报记者了解到,市老人院的标准化探索要追溯到2001年,该院2002年通过ISO9001质量管理体系认证,2011年被民政部确定为全国首批民政范围管理标准化建设试点单位。2014年该院根据养老机构标准化建设工作的需要,启动全面标准化建设工作。历经2年的“标准化良好行为”创建,2016年被确认为“标准化良好行为”AAAA级机构。

    广州拟3年内实现养老标准化全覆盖

    陆建洲介绍,2010年广州市民政局和质监局出台过关于养老机构管理服务的规范,7年过去,形势发生了变化,这个规范也需要进行更新。

    今年9月,广州市民政局与质监局进行标准化项目立项申请,通过修改2010年的规范,结合其他法律文件,建立一个新的养老机构标准化建设的地方标准。争取在2020年前,将标准化的规范覆盖到全市的养老院。

    根据广州市民政局发布的统计数据,截至2016年底,广州市60岁及以上老年人口达到154.61万人,占户籍人口的比例为17.76%,其中65岁及以上老年人口为103.40万人,占比11.88%,养老压力巨大。

    2011年至2016年,广州全市养老机构床位从2.8万张增加到5.9万张,增长110%,其中2015年新增床位首次达到1万张,接近全市“十一五”期间新增床位总和,2016年新增床位6000张,保持高速增长态势;每千名老人拥有床位数从24张增加到40张,增长66%,居全国、全省前列。

    在国家、省的层面上,提升养老院服务质量的顶层设计正在落地。广州市上半年印发了《广州市养老院服务质量建设专项行动工作方案》(穗民〔2017〕236号),明确要求建立机构养老服务标准化管理体系、发挥部省级标准化示范基地(市老人院)的作用。

    推动养老机构标准化建设提升质量

    广州市民政局福利处副处长陆建洲介绍,目前广州的养老行业存在着一些机构服务管理参差不齐,以及市区跟边远老城区、城乡发展不平衡的问题,一些农村地区的敬老院、民办机构没有按照统一的规范进行管理。

    “本次标准化培训的主要目的之一,是通过推动养老机构的标准化建设,提升服务质量,让服务对象切实体验到标准化护理服务带来的幸福感和获得感。为此,我们专门安排了市老人院标准化护理服务的实地观摩环节,组织全市养老机构的护理服务主管参加标准化培训,这在广州市是首次。” 陆建洲说。

    此外,本次培训还囊括了市质监局关于“标准化战略与应用管理”、市标准化研究院关于“养老机构服务标准化建设途径和程序”、香港圣公会福利协会关于“香港养老机构服务质素标准与评监指标”和市老人院关于“标准化建设实践经验”等课程内容,并印发了《安全管理规范》、《消防安全管理规范》和《护理质量管理规范》等标准化文本材料,既有理论支撑,又有以市老人院为样本的实操示范。