民生 医疗

金羊网讯记者甘韵仪，通讯员詹海燕摄影报道：深夜的医院介入室，60岁患者马叔心脏调停十余次，医护人员无缝衔接，合力将其挽救回来……“心肌梗死”频发，抢救画面常出现在不同医院。据了解，番禺区正通过不断完善胸痛救治网络，规范优化院前、院间救治流程，为抢救生命赢取了更多治疗时间。6月19日，番禺区卫生和计划生育局正式向社会发布胸痛救治地图，呼吁胸痛患者第一时间通过拨打120求救或自行到胸痛中心医院求医。 

心梗有低龄化趋势

事发前一天，马叔已经觉得胸前像被重重压住一样疼痛，当他来到番禺区中心医院急诊室时，值班护士凭借经验判断事发紧急，马上开通绿色通道，直接送到抢救室，心电图显示“急性ST段抬高型心肌梗死”，属于急性心梗中最严重的类型。

接诊不到十分钟，马叔开始抽搐，进而失去意识，期间经历10多次心脏跳停，10多次电除颤，整个团队都与死神对决。“4分钟内，如果患者没能恢复心跳，可能会对大脑造成不可逆的损伤，即使恢复了心跳，也将成为植物人。”番禺区中心医院心血管内科住院医生说。心跳回复的时候，介入手术室已准备就绪，过床、穿刺、造影，5分钟内成功找到病变血管，30分钟不到，原本闭塞的血管已经在支架的支撑下重新发挥作用，完成重要一环。接着ICU过渡、普通病房康复，一周后，马叔出院。

中心医院心血管内科解强说，随着人们生活水平提高，与之相伴的高血压、冠心病等“富贵病”急剧增加，近年来医院接收心肌梗死的住院人数也不断攀升，其中，每周都会在急诊室看到30-40岁患者，可见这种病出现低龄化趋势，他建议市民平时注意饮食和锻炼，一旦出现胸痛，10分钟内不能缓解，一定要及时就医。

19间医院768人形成救治网络

目前，番禺已建成19间医院、58间社区卫生服务机构和“120”指挥中心共同参与的胸痛救治网络，其中1间医院获国家胸痛中心认证、2间医院获省胸痛中心认证、6间医院创建省胸痛中心正在申请认证中。各医院整合PCI专家、急诊医生、内科医生、全科医生、行政管理领导共768人形成胸痛救治网络合力，为遍布全区各个医院和基层医疗网点胸痛患者诊治提供快速高效绿色通道管理，胸痛病人救治范围还辐射至南沙区的5家医院。

番禺区早在2015年4月30日就开始探索建设区域性胸痛救治网络。各基层医疗机构接诊医生10分钟内完成胸痛患者心电图等检查并上传微信群会诊，由专家远程会诊并提出专业治疗意见。胸痛患者若打120求救，120出诊医生要第一时间对胸痛患者进行心电图检查，并将检查结果上传到微信群请专家会诊。若确诊为急性心肌梗死患者，且需急诊介入手术治疗，基层医疗机构必需第一时间将患者可报“120”急救指挥中心调用救护车转运至有PCI能力的医院进行救治。同时，负责接收患者的PCI医院马上启动急诊手术绿色通道，绕过以往必须经过的急诊科和重症监护病房诊治流程，直接送入导管室，由PCI医生实行急诊冠脉介入治疗，开通闭塞的心脏血管。据统计，2015年以来，番禺区中心医院与区何贤纪念医院成功救治了600多例ST段上抬型急心肌梗死患者，会诊指导基层医疗机构4000多例急性胸痛患者诊治，平均抢救时间缩短30分钟.

2019年100%覆盖省胸痛中心认证

近两年，国家、省、市卫计委各个层面陆续出台了胸痛中心发展指导意见和实施方案。番禺区根据要求进一步强化了胸痛救治网络的规范化建设，推进医院创建胸痛中心。根据规划，番禺区所有区属二甲及以上医院力争在2019年底100%完成“广东省胸痛中心”的创建和认证工作，形成9家胸痛中心布局。

区卫计局局长边叶兵表示，未来番禺区将整合辖区内省市医院胸痛中心的创建工作，形成拥有11家胸痛中心的胸痛救治网络布局。其中5家胸痛中心可开展PCI手术（即经皮冠状动脉介入治疗），结合基层医院和社区卫生服务机构等基层医疗机构，实现对胸痛病人诊治的无缝对接。同时，番禺区还将以番禺区胸痛救治地图为载体，开展广泛的民众教育，使市民建立“胸痛胸闷，快打120；胸痛中心挽救生命”的概念。最终实现明显缩短急性心肌梗死患者总缺血时间，番禺区心血管病患者死亡率达到显著下降的战略目标。