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广州市妇女儿童医疗中心，病患在日间手术中心候诊。信时记者徐敏摄

大洋网讯 24小时内入院、出院完成的手术，叫日间手术——未来，我们很多手术，都可能是这样。上午住院手术，下午就出院，不用住院护理。

目前，广州各大医院已经纷纷开始力推日间手术，个别医院日间手术比例已经超过70%。据悉，美国医院日间手术占比达70％，意大利占比为50%左右。广州多家医院院长明确表态，日间手术是大势所趋。

案例：独肾病人一日往返广深做手术

5月3日凌晨，31岁的美玲（化名）将两个娃托付给钟点阿姨，和老公坐上深圳到广州的高铁。她特意没吃早餐，只喝了200毫升水。5年前，因为肾结石她不得不摘除一个肾脏，而在不久前，她仅存的左肾又发现结石而且已经造成肾积水，必须尽快做手术清除结石。

7:20美玲抵达广州医科大学附属第一医院海印院区日间手术登记前台，顺利办理入院手续。

8:10美玲躺在手术台上。全身麻醉后，泌尿外科教授吴文起为她进行了经尿道输尿管软镜碎石术，30分钟完成，并取出部分结石进行成分分析。手术结束后5分钟，美玲苏醒过来。

9:00美玲被推入观察病房。

11:00美玲开始进食、饮水，随即办理出院手续。

14:00美玲坐上了返回深圳的高铁。

接下来的几天，医院会电话随访，她只需要注意不要做剧烈运动就可以，不需要卧床、也不需要别人照顾，可以从事正常的家务劳动，甚至不需要休息可以立即工作，外人完全不知道她刚做完一台难度不小的手术。

医院：“砍”一半病床，收治能力却翻3倍

早晨的中山眼科中心白内障治疗中心，病区里虽一片忙碌，但秩序井然。第一批日间手术病人陆续进入手术室，其他病人在日间手术等候区的输液椅上等待。

15时左右，日间手术病人已基本手术完毕，喧闹的病区变得十分安静。

“以前，病区里可不是这个样子。那时走廊两侧都会加床，一直要加到厕所门口。走路只能侧着身，病房管理更谈不上。”看着如今整洁有序的病房和走廊，白内障治疗中心护士长卢素芬说到。她所在的病区原本有30张病床，但大批患者要等很久才能入院。2012年，中山眼科中心在白内障专科开展日间手术试点。原有的30张床被“砍”掉了一半，其余的空间被摆上了60多把输液椅，算作日间手术“病床”。据介绍，日间手术患者24小时内就能完成周转，效率比以往提高了1倍多，试点第一年年底，科室收治患者的能力比同期翻了3倍。

中山大学孙逸仙纪念医院副院长、肝胆胰外科教授刘超认为，“病人在一日内（24小时）内入、出院完成的手术，叫日间手术。未来日间手术将成为医院的大势所趋。”

哪些病适合日间手术

哪些病和病人可以做日间手术？“每个科室都有一部分病情轻微的病人，适合日间手术的。”中山大学孙逸仙纪念医院副院长、肝胆胰外科教授刘超表示。

中山三院相关负责人解释，适合开展日间手术的术式主要考虑以下几个因素：一是需要某些设备或者麻醉的手术，需要住院完成的。二是术后需要短期观察，但不用住院很长时间即可出院的。总的原则是相对安全且术后仅需要短时观察即可出院的手术，实行“当日手术、当日出院”。

是否日间手术主要看病情，宋兴荣强调，即使得的是同一种病，也并非每位患者都适合日间手术。“目前适用日间手术的多为风险较小、技术相对成熟的手术，手术本身的难度不大，关键点在于麻醉科医生的综合评估和严格把关。”

2015年，中国日间手术合作联盟正式推出56个适用于日间手术的病种，消化系统15个，骨科10个，男性生殖7个，眼科6个，耳鼻喉科5个，泌尿系统5个，内分泌4个，妇科2个，口腔2个，供各大医院参考，以常见病、无合并症和并发症及相对简单的病种为主。如甲状腺部分切除术、大隐静脉曲张、腹股沟疝、乳腺良性肿瘤、精索静脉曲张、输尿管结石、骨折复位内固定术、内镜下息肉切除、卵巢良性肿瘤、声带息肉等。

医院情况

中山眼科中心：日间手术占比71.4%

日前，中山大学中山眼科中心珠江新城院区开业，这个拥有19层医疗楼的新院区全部以以日间手术为主，基本没有住院病床。中山大学中山眼科中心副主任林晓峰教授介绍，中山眼科中心2017年门诊量达110万人次，手术量达7.1万例，其中日间手术率达71.4%。

中山眼科中心日间手术于2012年于白内障治疗中心进行试点推广，2014年先后推广至眼底病中心、青光眼专科和角膜病专科，并于2015年全面推广到全院所有专科。2016年，白内障科、眼底病中心、斜视弱视中心的日间手术率占比已经分别达到90%、81%、98%。

广医一院：泌尿科一成手术为日间手术

广医一院的泌尿科手术数量在全国综合性医院中名列前茅，该院泌尿科2017年正式开始推行日间手术，去年4月到12月完成760多台日间手术，今年第一季度已经完成300多台，约占整个科室手术量的1/10。手术类型主要是针对泌尿系结石的经尿道输尿管软/硬镜碎石术、简单的经皮肾镜碎石术等。

中山三院：去年11月开始日间手术

去年11月，中山大学附属第三医院正式开展日间手术。病人由各专科分散收治，由日间手术预约中心及手术麻醉中心协调安排手术间，在医院中心手术室完成日间手术。

相关负责人介绍，该院开展日间手术的有六个科室：泌尿外科、甲乳外科、妇科、耳鼻喉科、眼科、不育与性医学科、关节外科、胃肠外科等科室。目前共完成日间手术三百余例，其中三级手术占比为60%，年龄跨度在3个月~75岁，全麻187例。术后对日间手术病人或家属进行了满意度调查，满意度为99.7%，且对院前检查满意度及随访满意度为100%。

市妇儿中心：儿科超80种手术可做日间手术

作为省内日间手术工作开得最好的医疗单位之一，广州妇女儿童医疗中心2016年3月起设立日间手术中心，涉及8个专科，开展儿科常见手术80余种。

统计显示，2016年该院住院部治疗量为29561人次，日间手术治疗量为5291人次；2017年该院住院部治疗量为27116人次，日间手术治疗量为14920人次；2018年第一季度该院住院部治疗量为6255人次，日间手术治疗量为4328人次。

据介绍，现在疝气、鞘膜积液、低位隐睾等手术都能实现当日手术当日出院，另外像腺样体、扁桃体肥大也是最常见的日间手术病种，以往整个手术前后需要住院5~7天，现在缩短至一天内，已达到了欧美国家水平。

省第二人民医院：日间手术占比将达30%以上

广东省第二人民医院相关负责人介绍，该院2017年1月9日正式开展了日间手术。平均每周日间手术占住院手术量的10%，以后努力将占比达到30%以上。

日间手术中，该院占比最大的还是生殖医学科手术，达到80%。其次是妇科宫腔镜手术、人流手术，普外的疝气痔疮手术，慢性阑尾炎手术、腹腔镜胆囊炎手术、骨科的取钢板手术和泌尿外科的包皮手术、取支架手术等。