民生 医疗

17日，钟南山在“市民公益健康论坛”上发言。

　　4价流感疫苗下半年或可上市，将覆盖今冬流行的型别，中国工程院院士、著名呼吸疾病学专家钟南山建议广州对重点人群普及免费或降价接种流感疫苗。1月17日，钟南山出席“市民公益健康论坛”时表示，目前市民还是有必要接种流感疫苗，对下一波流感疫情预防仍有作用。此外，今年1-3月，也要警惕以H7N9为主的禽流感的发生及传播。

　　3价疫苗仍有效

　　数据显示，2018年1月1日至1月14日，广东省“传染病报告信息管理系统”共报告“流行性感冒”23822例，死亡1例。比2017年同期发病数上升11.93倍。

　　在论坛上，钟南山说，在中国流行的流感型别主要是A型和B型（也称甲型和乙型）。不仅在中国，在美国一些国家和地区，今冬流行的流感病毒优势毒株是B型（Yam?agata），这一毒株沉寂已久，普通人群对它的免疫基本缺失，“哨点监测数据来看，无论中国的南方和北方，流感都同比往年增长了三四倍。”

　　钟南山认为，接种疫苗是最有效防治流感的方法。但目前国内供应的3价流感疫苗，却没有覆盖B型（Yamagata）这一病毒亚型。钟南山说，目前国内正尽快研发投产4价流感疫苗，在目前疫苗基础上加入B型（Yamagata），“可能下半年能够上市。”

　　现在是否还有必要接种疫苗？钟南山表示，2017年年底至2018年年初这一波流感疫情已经接近尾声，虽然疫苗对这一波疫情的优势病毒株预防作用不大，但如果下一波流感疫情，优势毒株为A型或B型（Victoria）等，接种3价疫苗依旧有效。

　　钟南山说，在一些西方国家，流感免疫注射率达到30%，但我国只有1%.据他了解，北京、上海、深圳已部分针对60岁以上老人、儿童等群体，免费或降低价格接种流感疫苗，但广州仍未实现。广东是流感高发区，他建议广州也可以对重点人群普及免费或降价接种流感疫苗。

　　达菲早使用效果更好

　　近日记者走访发现，有医院抗流感特效药奥司他韦（达菲）供应紧张，仅能维持几天用量，也有药店达菲直接“断供”了。

　　钟南山表示，奥司他韦在流感早期48小时内使用，效果更好。试验显示，在48小时内使用，病人发烧等症状减少，肺炎风险下降，重症疾病死亡的风险或住院人进入ICU或死亡的风险均下降。

　　也有居民开始囤货。对此，钟南山表示，不建议市民在脱离医生的指导下囤货使用，“如果引起感冒的是其他病毒，比如合胞病毒、腺病毒，使用奥司他韦没有效，它只是针对流感。”

　　1月至3月警惕禽流感传播

　　钟南山提供的数据统计，2013年至今，中国内地27个省份累计报告人感染H7N9禽流感病例1533例，死亡607人，病死率约39.6%.

　　他提醒市民，今年1月至3月，还要警惕以H7N9为主的禽流感的发生及传播。

　　钟南山说，流感至今仍是人类无法预测的威胁，“没有任何病毒或病原体会像流感病毒那样迅速演变，再加上流感病毒有跨物种传播的能力，如果人类流感与禽类流感混合发生突变，跨越种属屏障，极有可能造成不可预测的灾难性后果，因此不能放松警惕。”

　　他建议，广大市民要避免接触活禽，如果出现发烧等流感样症状，甚至出现肺炎，就要回忆是否有禽类接触史。“如果有，或者在禽流感地区待过，我建议及时用奥司他韦。”

　　采写：南都记者阳广霞 实习生钟爽

　　摄影：南都记者黎湛均