民生 医疗

图表：周美霞

“全市卫生计生系统正按照市委市政府提出的‘建设卫生强市打造健康惠州’的目标任务狠抓落实，要实现这一奋斗目标，我认为最基本、最首要的就是要全力抓好卫生人才工作。”在日前召开的全市卫生人才工作会议上，惠州市副市长刘小军表示，惠州将聚焦实施卫生强市与健康惠州战略，制定并落实《惠州市卫生人才发展三年攻坚规划（2018—2020年）》，立足当前，谋划长远，明确“人才强卫”、“人才强院”、“人才强基层”的卫生人才发展方针，遵循医学人才成长规律，积极推进人才制度机制改革创新，激发人才活力，推动卫生人才队伍全面协调发展。据了解，这也是惠州首次召开全市卫生人才工作会议。

目前，惠州卫生人才总量依然不足，卫生人才发展的一些结构性、制度性矛盾依然突出，人才结构和分布不尽合理，公共卫生、健康服务等基层卫生人才也比较短缺。

记者了解到，目前惠州正在制定《惠州市卫生人才发展三年攻坚规划（2018—2020年）（征求意见稿）》，提出，到2020年卫生人才发展的攻坚目标是：造就一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的医疗卫生人才队伍，营造人才发展的良好环境，为加快惠州市医疗卫生事业改革发展，实现人人享有基本医疗卫生服务提供强有力的人才保障。卫生人才发展3年攻坚规划确定了促进发展、强化基层，优化结构、提高素质，完善制度、创新机制的基本原则，提出卫生人才发展3年攻坚主要指标和主要任务，以及实现目标任务的举措，为今后3年卫生人才工作指明了目标和方向。

●南方日报记者 廖钰娴

3年补齐近3000人才缺口

近年来，惠州全市卫生人才无论在总量规模还是在整体素质都得到了长足的发展。据统计，截至2016年底，全市卫生计生人员总量达到36879人，其中卫生专业技术人员30124人；卫生人员中具有研究生学历1027人，高级职称2339人，每千人口卫生技术人员由4.31人提高到2016年的6.31人，每千人口医师数由1.59人提高到2.51人，每千人口护士数由1.57人提高到2.68人，为推动全市医疗卫生服务水平的不断提升打下了坚实基础。然而，人才总量不足始终是制约惠州卫生人才工作建设的瓶颈。

每千人口执业（助理）医师数是衡量卫生人才发展的重要参数。惠州的目标是，全市每千人口执业（助理）医师数，2018年达到2.65人以上，2019年达到2.7人以上，2020年达到2.8人以上。

全科医生倍增计划也对全科医生的数量有了更具体的要求。根据规划，到2018年底，每万常住人口有2.5名以上全科医生；到2019年，每万常住人口有3名以上全科医生；到2020年，每万常住人口有4名以上全科医生。

然而，按照2020年的规划指标，按届时全市人口预计达到504万，每千人口执业（助理）医师数2.8人以上计算，目前全市医师缺口仍有2861人。而按照实施全科医生倍增计划的工作要求，全科（助理）医生缺口也有1101人。

人才的引进和培养是解决卫生人才缺口的重要通路。今年10月中旬，惠州市医疗卫生系统共50多家企事业单位随组织、人社部门到武汉参加人才招聘工作，招聘会当天入场3500多名求职者，医疗卫生单位共收到求职简历730多份，为参会医疗机构引进人才提供了更多资源，取得了良好的效应和成效。

刘小军表示，惠州市经济发展水平在全省和珠三角处于中上游，优越的地理区位、良好的人居环境、潜在的发展优势让惠州在人才招聘市场中拥有较大的竞争力。他指出，人社、卫计等部门要组织全市医疗卫生计生单位，抱团取暖，形成规模效应，瞄准各医学高校，在每年的求职季节主动走进校园，加大校园招聘力度，为惠州医疗卫生事业发展补充新生力量。

人才培养则是更为根本性的举措。对此，惠州将推动建立医教协同发展的医学人才培养机制，发挥市卫生职业技术学院的师资力量，加强对全市医务人员特别是基层卫生技术人员的培训，通过与广州等教育发达地区的医科院校开展多种形式的合作办学，直接培养符合惠州需要的卫生人才。

在卫生人才的培养上，各医疗卫生机构是基础性的力量，通过人才“传帮带”，可以培养更多的医疗卫生事业新生力量。会议要求，各医疗卫生机构制定培养计划，培养中青年医学人才，充分发挥中心人民医院等市级医院和县区三级医院的培训力量和资源优势，以名医（含中医、专家）、学科带头人以及在本学科领域有一技之才的临床业务骨干为指导老师，实施人才“传帮带”培养工程，为人才梯队建设夯实基础。

“县招镇用”解决紧缺专业人才短板

在基层医改和中医药事业不断发展的今天，惠州正面临中医药、公共卫生、麻醉科、儿科等专业人才紧缺的问题，而急需紧缺专业卫生人才缺乏已经严重影响到医疗业务的发展和人民群众对医疗服务的需求。

面对引进基层医疗卫生紧缺人才的问题，广东省云浮市提供了卓有成效的经验。据了解，该市通过实施“千人计划”，采取“市县招、基层用”（市、县两级公立医院引才为基层所用）的做法，即招聘来的基层医疗卫生紧缺人才，在待遇上参照本单位同等条件人员标准执行，所需经费由市、县级财政保障。

惠州市龙门县的人才培养模式同样是值得学习推广的做法。过去，龙门县临床医学医疗人才一度处于匮乏境地，2013年以来，全县医疗机构公开招聘医疗卫生岗位195个，招录了101个，招录率为51.8%，临床医学仅为12.8%。专业人才紧缺的原因主要有两方面：一是地方经济社会欠发达，事业发展平台与工作条件待遇差，人才引不进。二是在市场自由择业机制和城市医院虹吸效应下，医疗人才流失严重。据悉，2015年以来，仅龙门县人民医院就有38名人员考取执业医师后流向了城市医院。

记者了解到，龙门借鉴农村订单定向培养的做法，提出了“县财政资助学费、鼓励本县学生报读、毕业后回家乡就业”的思路，并把资助培养的切入点放在紧缺的临床医学专业上，坚持将有限的财力放在最迫切解决的问题上。

不唯如此，龙门县今年还印发了《龙门县资助定向培养紧缺医疗人才工作方案》。方案提出，凡龙门籍学生报读临床医学专业的，凭录取通知书，与该县签定毕业回龙门工作8年的，县财政给予每人每年学费及生活补助：本科2万元、专科1.6万元。

由于近年来大学生就业困难，以及龙门贫困生较多，资助培养政策今年在龙门县引发了良好报读效应，不少应届毕业生纷纷报读医学专业。据统计，2017年龙门县高中应届毕业生填报临床医学专业志愿共86名，与前三年平均46人相比，同比上升86%。截至今年大学录取结束，龙门县有66名应届高中毕业生拿到全日制高等院校临床医学专业录取通知书，其中62人（本科6人、大专56人）与该县签订了“资助定向培养协议”，签约率达94%；另有2名往届临床医学在读生也与该县签订了就业协议。

惠州市卫计局局长严戈科在会议上表示，惠州全市未来将大力推广龙门县创新人才培养模式，资助定向培养紧缺医疗人才，面向报读或正在就读的全日制临床医学专业本科、专科的本县户籍学生，实施县财政资助定向培养就业优惠政策。对愿意从事医疗卫生工作的本地生源，惠州将通过在学期间学费资助、毕业后给予身份编制等政策培养本土卫生人才，建立可持续的稳定卫生人才队伍。

据悉，根据全市医疗卫生体制改革和医疗卫生事业发展的迫切需求，未来惠州将着力加强全科、产科、儿科、精神科、病理、麻醉、急救、重症医学等各类急需紧缺专业人才队伍建设，有针对性地提高医疗卫生服务能力，同时，依托惠州卫生职业技术学院优势，通过引进合作办学、增开专业等办法，为我市培养各类紧缺急需的医疗卫生专业人才。其目标是：到2020年，累计引进和培养紧缺专业执业（助理）医师2613名，各类卫生专业人才急需紧缺状况明显改善。

抓住高规格卫生健康论坛契机引进高层次人才

经过多年的努力，惠州高层次卫生人才的数量持续增加，据了解，目前惠州卫生专业技术人员大学本科及以上学历者和高级职称人才分别达到7680人和2083人。全市医疗机构共建立临床重点专科136个，其中省级临床重点专科19个，省级临床重点扶持专科6个，高层次人才培养基地3个。全市卫生专业技术人员享受国务院特殊津贴专家3人，市管拔尖人才15人，省名中医6人。市名医32人，市名中医17人。

然而，这一数量与珠三角先进地区相比还存在较大差距，特别是在高端医疗领域和重大医疗服务保障能力方面还有待提高。总体而言，惠州高层次人才建设还有待加强。

刘小军指出，卫生人才是全市高层次人才建设的重要组成部分，关系着惠州打造医疗卫生高地的重大战略的实施，组织、编办、人社、卫计部门要结合全市医疗卫生发展的迫切需要，有计划有步骤制定每年需求计划，重点引进具有国际先进、国内领先、对惠州医疗卫生行业发展有重大影响、能带来重大社会效益的医疗卫生创新团队、高级人才。

记者了解到，今年12月中旬，首届粤港澳大湾区卫生与健康合作论坛将在惠州举行，据悉，此次论坛主题为“发展粤港澳卫生，共建大湾区健康”，论坛期间，湾区各地还将签订《粤港澳大湾区卫生与健康合作框架协议》。

高规格卫生健康论坛的召开成为惠州引进高层次人才的重要契机。刘小军指出，要加强惠州市与港澳地区乃至国际间卫生人才交流合作，充分发挥惠州医疗卫生与港澳地区建立的良好协作关系，以首届粤港澳大湾区卫生与健康论坛为契机，推动惠州与港澳地区、国际友好城市在卫生人才培养、学科建设、医院管理、高端医疗等领域的交流合作，完善高层次卫生人才的引进与培养工作机制，建立高层次卫生人才引进的常态化机制。

对于县乡镇基层医疗卫生机构而言，如何吸引和稳定高层次卫生人才则是更加亟待解决的难题。据统计，2017年全市享受困难乡镇卫生院技术骨干补贴的副高以上职称仅有14人，占补贴人数的2.7%，全日制本科学历32人，仅占6.2%。

人才分布不平衡是导致这一问题的重要症结。据了解，惠州全市40家综合医院、中医医院等主要医疗机构均集中在市区和县区中心城区，基层医疗卫生机构人才瓶颈比较突出，以73家乡镇卫生院为例，卫生专业技术人员中具有本科以上学历398人，占8.3%，具有高级专业技术资格47人，仅占0.97%，基层卫生院人才流失、断档现象时有发生。

会议提出，惠州加强高层次医疗卫生人才队伍建设的目标是以提升医学创新能力和医疗卫生技术水平为核心，造就一批具有省内乃至国内国际竞争力的医学杰出人才，培养一批高技能专业技术骨干人才。2020年卫生系列高级职称人才达到3500名以上，其中基层医疗卫生机构达到300名以上；卫生技术服务人员具有本科及以上学历≥40%；医疗卫生机构统筹安排高层次卫生人才培养经费达到绩效工资总量的10%；公立医院用于高层次卫生人才绩效奖励按照不少于单位绩效工资总量的5%统筹安排。

为了实现上述目标，惠州将加大卫生与健康人才引进培养力度，提高卫生高层次人才在“人才双高计划”、“人才双十行动”中的比重。同时，落实医疗卫生机构用人自主权，由用人单位实行自主招聘、自主与引进的高层次人才协议确定绩效工资待遇，统筹安排高层次卫生人才培养经费并实现逐年增加，到2018年要达到绩效工资总量的10%。

会议要求，惠州公立医院要按照不少于单位绩效工资总量的5%统筹安排，用于高层次卫生人才绩效奖励；鼓励公立医院对属于高端人才引进范围且确属特别急需紧缺、贡献特别突出的高层次人才采用协议工资、年薪制、项目工资、特别补贴、一次性奖励等分配方式，并在核定单位绩效工资总量时单列核定。

此外，记者了解到，惠州未来3年将加强以全科（助理）医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设，依托市、县（区）两级11家全科（助理）医生培训基地，通过全面开展全科医生规范化培训、助理全科医生培训、全科医生转岗培训、全科医生岗位培训等方式，加快全科医生培养，到2018年底，每万常住人口有2.5名以上全科医生；到2019年，每万常住人口有3名以上全科医生；到2020年，每万常住人口有4名以上全科医生，全科医生服务水平全面提高，基本适应群众基本医疗卫生服务需求。