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护士展示宫颈癌疫苗 记者 文聪 摄

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，接种宫颈癌疫苗（HPV疫苗）能降低人乳头瘤病毒(HPV)的感染风险。从本周一开始，东莞市疾控中心在全市各镇街陆续投放了10000支HPV疫苗。记者9日走访发现，尽管该疫苗一直备受女性期待，但目前问的人多打的人少。作为全市最早的接种点之一，横沥镇甚至至今无人接种。

全程接种三针共需1815元

宫颈癌的发病率在女性恶性肿瘤中位居第二位，仅次于乳腺癌。2015年年底，东莞启动了第二轮“两癌”筛查，截至去年12月31日，150443名妇女接受了宫颈癌筛查，共筛查出宫颈癌及癌前病变966例，其中宫颈癌31例（0.02%）。

东莞市第三人民医院还研究发现，东莞地区已婚育龄妇女HPV感染与年龄、孕次等相关，感染高峰年龄为18-28岁。HPV感染平均持续时间8-14月后，约80%转阴，仅有5%-10%的人在35岁后呈持续性感染，成为宫颈癌的高危人群。“有效控制HPV感染，能够更早更有效地降低宫颈癌的发病率”。

HPV疫苗被称为“世界上第一支可以预防癌症的疫苗”，此前东莞乃至全国不少女性都只能奔赴香港或者国外接种。本周起，东莞市疾控中心把10000支二价HPV疫苗陆续配送至各镇街（园区）社区卫生服务中心。该疫苗全程需要接种三针，每针的价格是580元，加上25元接种服务费共605元，三针就是1815元。

疫苗开打后“尝鲜”市民不多

东莞首针HPV疫苗接种者是22岁的大三学生小劳。她就读于东莞理工学院城市学院，之前就有想过要到香港打疫苗，不过一打就是三针，算上车费、住宿、餐饮等额外费用，这笔开支不菲，因此听说东莞上市疫苗后，她便改了主意，毕竟在家门口打要方便得多。

7日下午，小劳来到南城街道社区卫生服务中心，经过预检、登记、缴费、接种、留观，接种的全过程大概耗时40分钟左右。小劳告诉记者，自己最近一直在关注HPV疫苗的事情，家里人都很支持她，得知社区卫生服务中心可以接种后，马上就预约了，没想到还是全市首位接种者。“打HPV疫苗的感觉和小时候打防疫针差不多，也不疼，第一针打完后，下个月来打第二针，第三针的时间在六个月以后”。

尽管HPV疫苗已经在莞开打，但像小劳这样积极“尝鲜”的市民却并不多。横沥镇是全市最早配送HPV疫苗的接种点之一，本周一就已经到货，该镇恒泉社区卫生服务站预防接种门诊的工作人员昨日坦言：“刚刚开始接种，人数肯定不会多，现在还没有人过来打。”东坑镇社区卫生服务中心预防接种门诊的工作人员则告诉记者，打电话来咨询HPV疫苗的市民还是不少，不过目前还没有人接种。

全市至今到底有多少人接种了HPV疫苗呢？东莞市疾控中心有关负责人表示，暂时还没有统计过该项数据。

分析

“尝鲜”市民为何不多？

二阶疫苗覆盖面偏小

为何HPV疫苗开打后并未受到追捧呢？有业内人士分析认为，可能跟此次配送疫苗的类型有关，一是二价疫苗覆盖的病毒种类太少，二是二价疫苗适应的女性年龄段比较窄。“东莞现在只有二价，价格是1815元，而香港那边可以打九价，大概3600元。为了预防更多的HPV病毒，很多人还是宁愿选择到香港打”。

据东莞市疾控中心介绍，99.7%的宫颈癌都是由HPV病毒感染所引起，目前的HPV疫苗分为二价、四价、九价，其中，二价疫苗能有效预防HPV-16和HPV-18两种基因型的病毒感染，可以预防93%左右的宫颈癌和癌前病变；四价疫苗是在二价疫苗的基础上加了HPV6和HPV11，因为HPV6和HPV11还导致90%的尖锐湿疣；九价疫苗则是在四价疫苗的基础上，再覆盖了HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58。

二价疫苗覆盖面偏小，还体现在接种年龄段上。东莞市疾控中心称，女性超过25岁就不能接种二价HPV疫苗了。二价疫苗适用于9-25岁的女性，四价疫苗适用人群为20-45岁女性。预计明年年初，东莞可为市民提供四价疫苗的接种服务。

年轻人防病意识不够

“现在打疫苗的人不多，也与适用对象年龄偏小、预防宫颈癌的意识不强有关。”东莞一预防接种门诊的负责人称，现在每天打电话来咨询的女性，大多超过了25岁，很多还是已婚育龄妇女，她们都不适合接种二价HPV疫苗。而在9-25岁的适用人群中，要么就是刚参加工作，收入不高，要么就是没有自主经济能力，要听父母安排，自身的预防意识差。

22岁的林小姐刚刚毕业参加工作，现在月薪3000多元。她认为，三针疫苗的费用比她半个月工资还多，暂时不考虑接种。“等明年的四价疫苗开打后再说”。

知多D

接种并不意味不得宫颈癌

有市民认为，“打了疫苗就可以不得宫颈癌”，其实这种想法并不正确。

东莞市疾控中心解释称，二价HPV疫苗属于预防性疫苗，只具有预防作用而不具备治疗效果。此外，目前世界卫生组织确定与宫颈癌相关的高危型HPV有13种，二价HPV疫苗不能预防所有的高危型HPV引起的宫颈癌，而宫颈重度炎症、子宫内膜癌转移等也可以引起宫颈癌。因此，即使接种了二价HPV疫苗也不一定产生100%的保护效果，还是应该定期去做宫颈细胞学筛查。

深圳HPV疫苗市场接受程度高

有9岁小学生前来接种

金羊网讯 记者王俊报道：10月23日下午，深圳首针HPV疫苗在广东省首家成人接种门诊——罗湖医院集团罗湖中医院成人预防接种门诊成功接种。预计到本月底，深圳全市宫颈癌疫苗接种将全面铺开，深圳各区（新区）都会安排部分社康中心提供HPV疫苗接种。深圳市民可以通过关注“约苗”微信公众号预约接种HPV疫苗。

罗湖区中医院成人预防接种门诊主任汪武新介绍，从首针HPV疫苗开始成功接种至今，深圳市民对于该疫苗的接受程度很高。预计到这周末，罗湖中医院预防接种门诊的首批1500支HPV疫苗（500人份）将被市场“消化”完毕。该门诊已经着手采购第二批HPV疫苗了。

汪武新介绍，来接种的群体中不乏一些9岁的小学生，“现在很多小学生的家长意识都很超前，早点打很好。现在上学接种没时间，预计今年暑假还将迎来一个接种高峰”。

目前在深圳上市的是二价疫苗。据悉，由默沙东公司生产的四价HPV疫苗也将于今年年底前后开始接种，该疫苗适用于20-45岁女性。而我国香港或国外HPV疫苗有九价疫苗，也就是针对的HPV 类型更多。深圳市疾控中心专家表示，从覆盖面来说，确实九价更好些，除了宫颈癌，还可以预防阴道癌、肛门癌及生殖器疣，而内地的就只针对宫颈癌。不过，在预防宫颈癌的效力方面，内地和香港的是相同的。

据介绍，二价和四价HPV疫苗的接种程序都是3针次，其中二价费用1815元。有市民提出，为何不将HPV疫苗纳入深圳的医保报销范围之内？汪武新表示，从疾病防控的角度，将HPV疫苗纳入医保报销范围的确更有利于疫苗推广。深圳目前也确有部分二类疫苗纳入医保报销范围，但纳入医保有一个过程，具体要等待深圳市医保部门通知。