民生 医疗

到2025年，慢性病危险因素得到有效控制，实现全人群全生命周期健康管理；30~70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率降低20%，高发地区重点癌种早诊率达到60%，全民健康生活方式行动县（区）覆盖率达到100%……近日，《惠州市防治慢性病中长期规划（2017—2025年）（征求意见稿）》出台。

发挥中医治未病优势推广传统养生健身法

征求意见稿提出，要深入推进全民健康素养促进行动，全面加强幼儿园、中小学营养均衡、口腔保健、视力保护等健康知识和行为方式教育，实现预防工作关口前移。发挥中医治未病优势，大力推广传统养生健身法。开展 “三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）等专项行动。

为降低高危人群发病风险，征求意见稿要求，全面实施35岁以上人群首诊测血压，发现高血压患者和高危人群，及时提供干预指导。基层医疗卫生机构逐步提供血糖血脂检测、口腔预防保健、简易肺功能测定和大便隐血检测等服务，逐步开展超重肥胖、血压血糖升高、血脂异常等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导。在高发地区和高危人群中逐步开展上消化道癌、宫颈癌和乳腺癌等有成熟筛查技术的癌症早诊早治工作。

推广老年人健康体检，推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。将口腔健康检查纳入常规体检内容，将肺功能检查和骨密度检测项目纳入40岁以上人群常规体检内容。开设戒烟咨询热线，提供戒烟门诊等服务。在有条件的机构开设运动指导门诊，提供运动健康服务。鼓励慢性病患者和高危人群接种肺炎、流感等疫苗。实施儿童局部用氟、窝沟封闭等口腔保健措施。

探索基层医疗卫生机构对慢性病患者按人头打包付费

为强化规范诊疗，提高治疗效果，征求意见稿提出，要优先将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围，积极推进高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病等患者的分级诊疗，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序，健全治疗－康复－长期护理服务链。

如何完善保障政策，减轻群众就医负担，征求意见稿提出，将探索基层医疗卫生机构对慢性病患者按人头打包付费。完善支持分级诊疗的医保差异化支付政策，推动慢性病防治工作重心下移、资源下沉。按规定对符合条件的患慢性病的城乡低保对象、特困供养人员等困难群众实施医疗救助。优先选用通过一致性评价的慢性病防治仿制药。进一步完善基本药物目录，加强二级以上医院与基层医疗卫生机构的用药衔接。

推进国家级、省级慢性病综合防控示范区建设

征求意见稿表示，我市将大力推进国家级、省级慢性病综合防控示范区建设，整体带动区域慢性病防治管理水平提升，推动慢性病综合防控示范区创新发展。推动卫生城镇、健康城镇建设与分级诊疗、家庭医生签约服务相融合，全面提升示范区建设质量。

同时，整合单病种、单因素慢性病及其危险因素监测信息，实现相关信息系统互联互通。健全死因监测和肿瘤登记报告制度，逐步实现重点慢性病发病、患病、死亡和危险因素信息实时更新，定期发布相关监测信息。推进慢性病致病因素、发病机制、预防干预、诊疗康复、医疗器械和药物等研究，重点突破精准医疗、“互联网+”健康医疗、大数据等应用的关键技术。总结推广应用慢性病中医健康干预方案。遴选成熟有效的慢性病预防、诊疗、康复保健适宜技术，加快成果转化和应用推广。

规划目标

到2020年，慢性病防控环境显著改善，降低因慢性病导致的过早死亡率。到2025年，慢性病危险因素得到有效控制，实现全人群全生命周期健康管理，逐步提高居民健康期望寿命，有效减轻慢性病疾病负担。