民生 医疗

    文/图 金羊网记者 文聪 

    没有锣鼓喧天，也没有红毯剪彩，东莞市首家公立医养结合护理院——东坑医院护理院在低调中进入了试运行。据有关负责人1日透露，目前接收了13位失能、半失能老人，社保报销标准已基本确定，社保部门“按床日付费标准”初定为每床每日153元。“通俗的说就是，社保每张床位每天平均补贴153元给医院。”

    记者走访 首批13名老人入住护理院

    护理院位于东坑医院院内，是利用原住院楼改建而成。护理院楼高三层，设置了69间三人间，32间双人间，16间单人间。设有内科、中医康复科、临终关怀科等临床科室和药剂科、营养科等医技科室，并配有心电图、呼吸机、监护仪等一批医疗设备。

    记者10月31日上午在护理院看到了一群志愿者的身影，他们有的在陪老人聊天，有的推着轮椅陪老人在院内晒太阳，场面很是温馨。一位70多岁的老人告诉记者，他已经在护理院住了一周时间，吃、住都很方便，擦身、如厕也都有人帮手照顾。“以前在家基本上都是一个人，来了这里还能有护工和我聊聊天。”

    据护士介绍，目前共有13位老人入住，其中11名是莞籍。这些老人最大的92岁，最小的65岁，基本上都是失能、半失能，必须由专人来进行护理。老人们基本上都是早上6点多起床，护工帮他们穿衣、刷牙、洗脸，然后推着去吃早餐。下午会帮他们洗澡、擦身，带着做些身体功能恢复训练。“有7位老人是直接从家里过来的，6位是从医院住院部转过来的。刚开始的时候，有些老人还闹情绪，不太配合护工，可能是因为刚来这里，还不太适应。遇到这种情况，我们的护士、护工会多跟他聊聊天，开导他。”

    老人们平时的伙食怎么样呢？护士说：“老人们的饭菜都是特制的，由于咀嚼功能不太好，所以瘦肉都切成小条，青菜也切得很细。”

护工喂老人吃饭

    社保报销 标准初定每床每日153元

    东坑医院院长潘永晃告诉记者，护理院是10月20日尝试接收老人，有很多老人都想尽快入住，但医院暂时还不敢收。“对于所有人来说，护理院都是新的尝试，怕一下子老人太多照顾不过来，所以现在是一边照顾他们，一边总结经验。目前发现，护工们和老人交流还存在一些问题，有些老人表达不清楚，这就需要护工通过老人的眼神、手势去理解。毕竟医养结合在东莞还是个空白，大家都要摸着石头过河。”

    对于医院来说，目前最期盼的是社保报销政策能尽快敲定，这关系着参保户籍老人在护理院长久生活的费用，也是护理院能否良性运营发展的重要保障。据有关负责人介绍，社保报销费用直接跟医院对接，“按床日付费标准”初定为每床每日153元。通俗的解释就是，对于入住的东莞户籍老人，社保每张床位每天平均补贴153元给医院，非莞籍老人入住则全部自费。

    如果老人用药较多，每天的护理费用和用药费用总额超过153元怎么办？该负责人解释称，这一标准不会影响患者用药，患者用药参照的是住院用药的社保报销政策。

护工陪老人聊天、晒太阳

    专家建议 硬件设备应更加人性化

    尽管东坑医院护理院在老人居住的细节上精心布置，各种设施都从老人的角度来考虑，但在广东医科大学护理学院院长、养老产业研究院院长谢培豪看来，护理院的设施仍有需要改进的地方。

    “医养结合的护理院的需求今后会越来越大，如何让每一个细节都考虑人性化的设置，需要不断地学习。”谢培豪举例称，老人的呼叫系统，既要在床头设置一个，也要在地上设置一个，方便老人倒地时求助。与此同时，护理院的医护人员和护工也要全新的认识，观念更需转变。“护理人员要学心理学，也要学社会学。不要以为替老人包办好了一切就算服务到位，就做到了满分，实际上，很多事情都应该让老人自己参与，让老人觉得他还有作用，这样更加重要。”

    谢培豪此前曾提出，可以依托目前很多村、社区已有的老人活动中心，建设“老人日托服务中心”。“今后失能、失智的老人会越来越多，建议建立市级失能、失智老人照护中心这样的公益机构。”