民生 社保

街坊们，福利来啦！新华社记者7日从人力资源和社会保障部了解到，全国医保异地就医结算联网工作取得突破，已初步建成国家异地结算系统，并与所有省区市连通，开通6616家跨省异地就医定点医疗机构。9月底前全面完成医保全国联网和跨省异地就医直接结算。佛山共16家医院在异地定点医疗机构名单上，其中，禅城有8家。

这意味着，把父母接到禅城后，他们如果生病住院（定点医院），不论医保是否在本地，出院时都可以直接刷医保卡，不用再垫付，不用再多跑腿去报销。

受益医保异地结算政策的不仅是我们的父母

　　具体哪些人可以异地刷医保？

　　需要办哪些手续？

　　在哪些医院可以实现？

　　如果你关心这些问题，

　　不要错过以下内容。

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　　首先需要get这些重点

　　医保异地就医直接结算，已经推进了多年，之前不少省内的异地就医结算已实现，而今年要落地的是，跨省的异地就医直接结算。我们首先需要明确几个要点：

　　1、目前跨省异地就医直接结算，只针对基本医疗保险参保人，不包含新农合参保人。

　　2、跨省异地就医直接结算只适合住院患者，不适合门诊患者。

　　3、患者住院期间，医保缴费状态不得断保，否则将无法刷卡结算。

　　4、目前只有金融社保卡（具有银联标识的第二代社保卡）才具备跨省异地就医功能。

　　5、记住一个强大的网址：http://si.12333.gov.cn。这是全国医保联网的信息查询系统，有五大功能板块：异地定点医疗机构查询、参保人登记备案情况查询、异地就医经办机构查询、跨省异地就医费用查询、统筹区开通信息查询。

　　对于异地就医的人来说，这五条每条都是关键。

　　具体惠及哪些人？

　　异地就医直接结算，将给参加基本医疗保险的以下四类人带来利好：

　　一是异地安置退休人员，指的是退休后在异地定居，并且户籍迁入定居地的人员；

　　二是异地长期居住人员，指的是在异地居住生活，且符合参保地规定的人员；

　　三是常驻异地工作人员，指的是用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员；

　　四是异地转诊人员，指的是符合参保地转诊规定的人员。也就是当地医院无法治疗或未治愈，需要异地就医，且当地医院开具了转诊证明的患者。

　　异地结算的报销金额跟原地一样吗？

　　可能会不一样。根据规定，目前跨省异地医保结算，采用的是“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的政策。具体说来：

　　采用就医地目录，是指跨省异地就医人员执行就医地的基本医疗保险药品、诊疗项目和服务设施目录；

　　采用参保地政策，是指基本医疗保险起付标准、基金支付比例和最高支付限额等执行参保地的政策；

　　就医地管理政策，是指跨省异地就医人员医疗费用的审核、稽核、结算等由就医地经办机构负责，以最大程度地依托就医地经办机构，加强跨省异地就医医疗服务管理。

　　前两项跟我们直接相关。举个例子来说。小王在深圳，跟他一起生活的父母医保在老家河北，则父母住院费用直接刷社保卡结算时，依照的医保目录要用深圳（广东）的执行，而住院起付线、报销比例等，仍按照河北的医保规定执行。

　　目前，我国各地经济发展水平不同、医疗消费水平不同，医保目录范围、支付标准不同，医保待遇政策有差距，因此，跨省异地就医结算的待遇标准较原参保地政策会略有不同。

　　怎样才能跨省直接刷医保？

　　享受这项惠民政策，需要大家提前办理一些手续，主要是在医保所在地区备案，选定异地的定点医院，并在异地住院时选择“直接结算”。

　　最重要，先到原医保地办理“异地就医备案”。

　　每个地区都设有异地医保的经办机构，我们需要到那儿备案。而各地的具体经办机构信息，可登录此网站自行查询（http://si.12333.gov.cn）查询。

备案环节有几个要素缺一不可：

　　1、登记（填写**省**市职工医疗保险异地就诊申请表或备案表）；

　　2、确保备案信息上传至全国社会保险网，个人可通过此网站自行查询（http://si.12333.gov.cn）；

3、选定异地就医的定点医院。哪些医院可以作为异地定点医院，也可以登录http://si.12333.gov.cn查询。

办理好备案后，如果发生异地就医住院的情况，就医时，持本人金融社保卡（具有银联标识的第二代社保卡）到选定的定点医院就诊，以异地医保直接结算的方式办理住院登记，出院时方可以享受直接结算服务，即支付自费部分，医保部分直接结算。

　　用一张图来说，所需要的步骤就是这样的：

医院是我们不愿意面对，

　　但经常又不得不面对的地方！

　　医保异地结算，

　　对很多人来讲，就免去了很多麻烦

　　这么实用的东东，赶紧收藏、扩散！