民生 医疗

有个头痛脑热，不要去大医院“排队三小时，看病两分钟了”，先去你家周边的社康看看，不用排长队，价钱还更便宜。

建立分级诊疗制度是解决群众看病就医问题的治本之策，事关整个医改成败。医联体建设和家庭医生签约服务则是推进分级诊疗的两个重要抓手。9月1日，国家卫生计生委、国务院医改办在广东省深圳市召开全国医联体建设现场推进会，深圳和罗湖的改革经验被充分肯定。

了解到，深圳将实施社康中心扩面提质工程，在现有630家社康中心社区全覆盖的基础上，在大型商业综合体、企业总部、工业园区、商贸中心区等再新增600家左右便民社康机构。社康服务将更多，社康首诊也更优惠！

全国医联体建设现场推进会在深圳召开

作为国家首批公立医院改革试点城市，近年来，深圳以改革创新为动力，着力推进以基层医疗集团为主要形式的紧密型医联体建设，引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉，实现发展方式由“以医院为重点”向“以基层为重点”转变，由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，加快构建和完善分级诊疗制度，以保障基本医疗卫生服务公平可及、群众受益，实现“强基层、促健康、降成本”的改革目标。

国务院医改领导小组副组长、国家卫生计生委主任李斌出席会议并讲话，国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜主持会议，省委常委、市委书记王伟中，副省长邓海光，市长陈如桂，市领导郭永航、吴以环、王大平出席会议。会议认为，深圳市和罗湖区党委政府以敢于担当、善于创新的改革魄力与智慧，坚持为民导向，创新体制机制，创造了医联体建设的新鲜经验。

那么，深圳和罗湖在医联体的建设上有哪些经验？

“罗湖模式”初显成效

2015年，深圳以罗湖区为试点，启动以行政区（功能区）为单元的医疗机构集团化改革。罗湖区以医疗机构集团化改革为载体，以建立医保费用“总额管理、结余留用”机制为核心，以做强社康中心、做优家庭医生服务为抓手，通过打造管理共同体、责任共同体、利益共同体和服务共同体的方式，探索让居民少生病、少住院、少负担、看好病的医疗卫生服务新模式。

罗湖医院集团院长孙喜琢介绍，改革两年多，社康联同CDC慢病院一起以居民健康为核心联动。2016年下半年开始为辖区60岁以上老人接种流感肺炎疫苗共26260人次。2017年上半年签约居民肺部感染相关住院下降了40.7%。

医院集团提出了让罗湖居民不得晚期癌症的想法。通过检验、检查、基因筛查等综合手段筛查恶性肿瘤。经过几年的努力使恶性肿瘤的5年生存率提高到60%（全国平均30.9%）。2016年签约居民发现恶性肿瘤258例。冠心病、脑梗死的发病及治疗还需要一定时间才能见效。

今年，深圳在全市全面推广罗湖模式，深圳在全市规划布局了15家基层医疗集团和17家综合性区域医疗中心。截至目前已有11家基层医疗集团组建成立，基本实现了全市每个区至少有一家区域医疗中心、一家基层医疗集团，每个社区有一家社康中心。2016年，全市15分钟内可到达医疗机构住户占比达到95%以上。

以下社康政策和你息息相关

“强基层，促健康”，深圳将实施社康中心扩面提质工程，在现有630家社康中心社区全覆盖的基础上，在大型商业综合体、企业总部、工业园区、商贸中心区等再新增600家左右便民社康机构。

社康服务将更丰富

政府投入4.9亿元新增彩超、胃镜等常用检查设备

社康中心常用药品配置将从530种增加到1380种，慢性病可开具“长处方”

允许符合条件的社康中心开设康复护理等床位、开展门诊手术，符合规定的费用纳入医保支付范围。

用人政策向社康倾斜

安排财政专项补助，鼓励三级医院专家到社康中心坐诊或开设工作室，专家诊查费可按社康中心举办医院的标准收取。

安排不超过35万元的一次性生活补助，鼓励取得国家认可的住院医师或全科医师规范化培训合格证的毕业生到社康中心工作；在条件成熟的社康中心推行社区医生年薪制，按不低于基层医疗集团公立医院同级专科医生的薪酬核定年薪。

对基层医疗集团内取得副高以上职称且愿意长期扎根基层的全科医师，其岗位聘任可不受所在单位高级专业技术岗位数量的限制。

政府对社康补贴增多

门诊补助最低标准提高到40元/人次，高于三级医院门诊补助标准。

家庭医生服务，每一签约参保人每年补助120元。

基本公共卫生服务补助标准提高到每年70元/每常住人口。

家庭病床建床费提高到100元/床，巡诊费提高到80元/次，纳入医保支付范围。

社康首诊更优惠

二、三档医保参保人，首诊选择到社康中心并按规定转诊，门诊费用纳入医保基金支付范围

一档参保人，个人账户只需要支付70%，另外30%从统筹基金支付。