民生 医疗

深圳市社保局昨日公布，截至2017年7月31日，深圳已有61家医疗机构上线省平台，深圳已有20家三级医疗机构上线国家平台。

2015年10月，广东省医疗保险异地就医直接结算平台正式上线。深圳市社保局介绍，截至2017年7月31日，省平台共409家医疗机构上线。深圳有61家医疗机构上线省平台，其中28家三级医疗机构，26家二级医疗机构及7家一级医疗机构。

为加快推进对上线省平台异地医疗机构的互认工作，深圳去年底明确将所有上线异地医疗机构纳入市外定点医疗机构管理。截至2017年7月31日，深圳已互认省平台上异地医疗机构，实现与省内348家异地医疗机构直接结算。参保人可登录深圳市社会保险基金管理局官网，查询已上省平台的医疗机构名单。

就跨省异地就医直接结算，深圳市社保局介绍，截至2017年7月31日，深圳已有20家三级医院对接国家平台，可以实现符合备案条件的跨省异地就医住院费用直接结算。深圳选择了6家异地就医业务量大、与深圳医保系统对接顺畅的基本医疗保险定点三级医疗机构作为首批对接国家平台的医疗机构。包括深圳市中医院、南方医科大学深圳医院、深圳市第三人民医院、深圳市南山区人民医院、深圳市罗湖区人民医院和深圳市南山区蛇口人民医院、深圳市儿童医院等。至今，深圳已成功为9名符合跨省异地就医条件的参保人完成结算，总费用金额超过20万元。

释疑

跨省异地就医与省内异地就医平台的区别：

跨省异地就医和省内异地就医可以直接结算的都只是符合条件的住院费用，但跨省异地就医与省内异地就医在其他方面存在较大的差异。

●就医凭证：跨省异地就医必须持有符合跨省异地就医规范的社会保障卡。对在深圳参保的人员来说，指的是金融社保卡。而省内平台因上线较早，为兼容多地市的不同情况，对就医凭证没有严格要求，社保卡，身份证(儿童可提供户口簿)均可就医。

●人员范围及备案手续：跨省异地就医需满足转诊或备案的条件，并提前办理相关的手续方可在就医地医疗机构刷卡结算住院费用。省内异地就医，无论参保人是否备案转诊，都可以在省内异地定点医疗机构住院费用直接结算。

●待遇问题：跨省异地就医执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)，而医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。这可能会使跨省异地就医享受的待遇和自费申请审核报销的待遇存在差异。

而省内异地就医执行的是参保地的待遇，原则上与同等条件下自费申请报销的待遇相同。起付线标准按办法第五十五条规定支付：即按规定办理了转诊或者备案的为400元，未按规定办理转诊或备案的为1000元。办理转诊或者备案手续，按医保政策相关规定支付；参保人到省内异地定点医疗机构自行就医的，参照医保政策的相关规定，按办法规定支付标准的90%支付。