钟南山等团队精准描绘Delta传播链 发现Delta中位潜伏期仅4.7天
2021-09-15 湾区城市群
广州医科大学附属市八医院15日称,该院唐小平、李锋教授团队联合广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院钟南山院士、陈如冲教授团队,针对Delta变异株引起的“5·21新冠肺炎疫情”,结合流行病学和病毒基因组测序技术首次在全球范围内精确描绘了Delta变异株传播的完整传播链。
上述研究成果近日在国际期刊《柳叶刀》子刊《电子临床医学杂志》上发表。
海内外卫生系统数据初步显示Delta变异株传播力强,而对于感染Delta变异株的新冠患者的流行病学、临床特征暂未明了。
近期,新冠疫情在广东暴发,以广州为中心,截至6月23日,共涉及4个城市,累计167例确诊病例。根据流行病学追踪及测序分析明确此次疫情为具有明确传播链的Delta变异株感染集群。
针对本次突发疫情,上述团队首次描绘了Delta变异株的完整传播链,并同时纳入2020年新冠疫情中感染新型冠状病毒野生株的队列进行研究,多方位分析了本次广州暴发疫情的159例Delta变异株病例的临床特征及病毒动力学特点,寻求进展为重症的危险因素。结果显示Delta变异株传播更快,潜伏期更短,病毒载量更高及病毒清除时间更长,感染Delta变异株是发展为危重症的危险因素。
2021年5月21日,广东省疾病预防中心确诊第1例75岁女性新冠肺炎患者。根据此前进行的流行病学调查和病毒核酸基因测序,“5·21新冠肺炎疫情”为Delta变异株引起,具有明确传播链。本次研究首次追踪并完整报道了2021年广州本土病例的清晰的传播链。病毒的传播途径主要是通过直接和间接近距离接触,其中共同用餐占比最高(31.41%),其次分别是家庭接触(30.13%)、社区传播(18.59%),以及包括工作和社交接触在内的其他传播途径(19.87%)。
本次研究显示,Delta变异株的潜伏期短,传播速度快,中位潜伏期只有4.7天,明显短于野生株(6.3天)。进一步亚组分析显示,在非重症组中,Delta变异株患者的病毒潜伏期(4.0天)明显短于野生毒株(6.0天)。Delta变异株在10天内可传播4代,其中最快的代际传播不超过24小时。
与野生株相比,Delta变异株感染者的病毒载量显著升高(前者CT值中位数为34.0,后者为20.6,CT值越低标明病毒载量越高),Delta变异株感染者核酸转阴的时间也比野生株的感染者明显延长。
研究者还发现,感染Delta变异株是预测病情转为危重症的危险因素。在60岁及以上老年新冠肺炎患者人群中,Delta变异株组较野生株组危重症风险高1.45倍;而且感染Delta变异株发展为危重症比感染野生株快2.98倍。
本次研究认为,快速追踪、隔离以及时发现病毒感染者,对社会环境的限制和全市核酸筛查非常重要,这些措施快速切断了传染源。