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退休后,医保需续缴才能享受待遇?看完你就懂了

2020-11-19 湾区城市群

陈阿姨:医保君,我还有10个月就达到法定退休年龄了,要符合什么条件,退休后才能享受医保待遇?

医保君:陈阿姨,你好,下列情况的参保人达到法定退休年龄后不再缴费,从享受基本养老保险待遇的当月1日起继续享受基本医疗保险待遇。

(一)没有异地职工基本医疗保险缴费历史转入并满足下列条件的:

1.2013年7月1日前已在我市参加基本医疗保险的,本市医保缴费年限累计缴费满25年(含视同缴费年限);

2.2013年7月1日(含7月1日)后在我市参加基本医疗保险的,除须满足累计缴费满25年(含视同缴费年限)外,还需在本市实际缴费年限累计达10年。

(二)有异地职工基本医疗保险缴费历史转入(含转出后转回的本市缴费历史),满足下列条件之一:

1.本市基本医保缴费年限(含视同缴费年限)累计满25年;

2.本市基本医保实际缴费年限累计满10年,且本市基本医保缴费年限(含视同缴费年限)与外市医保缴费年限累计满25年。

注意:以居民身份参保的年限不计算为职工缴费年限。

举个例子:

例1:1994年,陈叔叔首次参加基本医疗保险,参保地为佛山。2020年7月陈叔叔到达退休年龄时,无外市参保记录,养老保险已累计缴费满15年,且医保累计缴费26年。因此,陈叔叔7月1日起可以继续享受基本医疗保险待遇。

例2:1994年,王阿姨首次参加基本医疗保险,参保地在外市。2008年,王阿姨因工作原因回到佛山,并开始在佛山缴纳医保。2020年5月王阿姨到达退休年龄时,养老保险已累计缴费满15年,在佛山缴纳医保12年且佛山医保缴费年限与外市医保缴费年限累计达26年。因此,王阿姨5月1日起可以继续享受基本医疗保险待遇。

陈阿姨:到了法定退休年龄,以上规定的医保缴费年限都不符合咋办?是不是不能享受医保待遇了?

医保君:可以延后缴纳医疗保险或者一次性趸缴医疗保险差额缴费年限。达到法定退休年龄时未达到规定医疗保险缴费年限的参保人,也未能按月享受养老保险待遇的,可随同基本养老保险一起延后缴纳医疗保险费。如能按月享受基本养老保险待遇,可选择一次性趸缴医疗保险差额缴费年限,缴费达账后的次月1日起不再缴费,继续享受基本医疗保险待遇。

再举个例子:

例1:2008年,李阿姨首次参加职工养老保险和基本医疗保险,参保地为佛山。2020年5月李阿姨到达退休年龄时,无外市参保记录,养老保险累计缴费年限未满15年,且医保缴费年限未满25年。李阿姨可随同基本养老保险一起延后缴纳医疗保险费。

例2:2003年,王叔叔首次参加职工养老保险和基本医疗保险,参保地为佛山。2020年7月王叔叔到达退休年龄,无外市参保记录,养老保险已累计缴费满15年,能够按月享受基本养老保险待遇,但医保缴费年限未满25年。王叔叔可选择一次性趸缴8年医保差额,缴费达账后的次月1日起不再缴费,继续享受基本医疗保险待遇。

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