民生 医疗

异地就医报销难、垫支负担重是广大群众看病就医的一大难点问题。今年的政府工作报告中提出，开展门诊费用跨省直接结算试点。在深全国人大代表、市人大常委会党组成员杨绪松表示，建议这个民生红包尽快在深圳落地。

深圳门诊患者近半是异地参保人

杨绪松说，在全国范围推进异地就医直接结算，是民心所向、大势所趋，对于深圳来说更是意义重大。

深圳目前有超过五百万异地参保人。其中有全国各地企业派驻深圳的员工，也有退休后到深圳随子女生活的老人，还有怀揣梦想到深圳寻找机会的创业者。深圳市2017年就接入跨省异地就医直接结算平台（国家平台），异地就医住院费用已实现直接结算，但是，异地门诊费用还要自己垫付，回参保地报销。既要跑腿，耗时也长，对于贫困家庭来说更是一个极大的负担。

据统计，深圳的门诊患者中有48%是异地参保人。推进异地医保，不仅可以减轻患者的负担，也为医院和医保部门减负，无需投入大量人力为报销环节准备资料、人工审核。

四类人群应率先纳入试点范围

杨绪松认为，门诊就医结算与住院相比频次高、结算量大，对结算的时效性要求强，结算平台的硬件和软件要求更高。同时，全国各地医保政策不统一，待遇保障水平差异大也给异地结算带来一定难度，监管也相对困难，这都需要国家层面来协调解决。

杨绪松建议，加强顶层设计，统一标准、流程和结算方式，并按先简后难分步推。以个人账户普通门诊和药店购药的跨省门诊直接结算为试点，再逐步扩大到门诊特病和门诊统筹等结算类型。以部分医药机构作为试点，逐步扩大到所有定点医药机构。他还建议，将异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员及异地转诊人员这四类人员率先纳入试点范围，优先保障异地常住人员的跨省异地门诊结算医保待遇。

简化异地就医备案手续

如何让这项惠民政策更便民？杨绪松认为，首先要简化备案手续。当前，深圳参保人的异地就医备案手续已进行精简，备案实现“秒备”。但是，还有一些地方存在医疗机构接入国家平台程序复杂，参保人备案手续繁杂、流程长、耗时长的情况，迫切需要国家层面对平台备案程序进行简化，实现规范、统一。

杨绪松还建议发挥医保支付杠杆作用，积极探索参保人在不同级别医疗机构就医实行差异化的医保支付政策，促进我国加快形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系。