民生 医疗

以往说起互联网看病，很多人可能会想到网上问诊服务良莠不齐，往往造成误诊。据了解，为对“互联网+医疗”实行有效的规范和监管，国家去年出台相关文件，根据使用人员和服务方式将目前全国的“互联网+医疗”分成了远程医疗服务、互联网诊疗活动和互联网医院三大类，并针对每一类别制定相应的管理规定。

今年4月23日，广东22家医院上线互联网医院，复诊患者足不出户即可在线上问诊，慢性病患者也可直接在线上开药。这种以实体医疗机构为依托的方式，避免了网上问诊良莠不齐的现象。据悉，未来广东省将陆续对一些达到监管要求的医院，完成审批手续接入互联网医院。也就是说，今后将有更多的实体医院开通互联网医院，方便市民就诊。

背景

医患双方都担心网上问诊“不靠谱”

市民钟先生以往身体有点毛病，习惯先上网搜索。“有一次腋下长了个东西，我就在网上搜索，谁知越看越害怕，说肿瘤、淋巴转移的都有。网上还有医生在线问诊，我对照了其他患者问的结果，答案五花八门，反正吓得晚上都睡不着觉。”钟先生说，第二天，他赶紧上医院，医生告诉他这是小问题，只是一个小小的皮脂腺囊肿，并无大碍。

自此，钟先生就不再使用互联网医疗服务，“一方面，互联网上的信息鱼龙混杂，不知是否可信；另一方面，我也不清楚在线医生的背景和水平，再加上没有面对面问诊，有些症状描述可能也有差异。”

在互联网平台问诊，在线医生的资质审核靠谱吗？会不会遇上骗子？这是许多患者在使用互联网医疗服务时所担心的问题。作为普通市民，大多数人缺乏一些医学常识，有时候也难以筛选出有效的信息。同时，也有医生认为互联网诊疗具有局限性，因此排斥在线问诊。有医生称，“在网上进行问诊，有时候我们对患者提出问题，患者并不能很好表述，而且医生看不到病人，也不能触诊到具体位置，这可能会导致误诊。”

新政

互联网医院服务必须全程接受监管

基于医患双方的担忧，今年4月，广东省卫健委在上线22家互联网医院服务时指出，上线互联网医院服务的机构，必须有实体医院才能申请。同时，“互联网+医疗健康”服务产生的数据应当全程留痕，可查询、可追溯，满足行业监管需要。互联网医院准入前，必须先接入互联网医疗服务监管平台，将互联网医疗服务数据上传到监管平台，接受监管，从而保证互联网医院的水平。

据了解，对于患者来说，首次看诊不允许在互联网医院进行。省卫健委要求，互联网医院不得对首诊患者开展互联网诊疗活动。医疗机构在线开展部分常见病、慢性病复诊时，医生应掌握患者病历资料，确定患者在实体医疗机构明确诊断为某种或某几种常见病、慢性病后，方可针对相同诊断进行复诊。“患者患上的疾病是什么，首诊需要各种检查，确诊等，只有当医生掌握了患者病情的基础上，才能开展互联网医院的服务”。

进展

广州8家医院开通互联网医院服务

记者获悉，广州有14家医院获得首批互联网医院牌照，其中已有8家医院开通互联网医院服务，分别是广东省人民医院、广东省第二人民医院、广东省妇幼保健院、南方医科大学南方医院、广东省皮肤病医院、暨南大学附属第一医院、广州医科大学附属第二医院、广州市妇女儿童医疗中心。据了解，其他6家暂未开通互联网医院服务的医院正在加紧调试，预计很快能提供服务。

有了互联网医院服务，你会用吗？此前有过担忧的钟先生如今在观念上有了改变，他说，“现在这种方式和以往自己在网上搜索问诊要规范多了，首先能找到具体医院，医生也是有医院平台背书，对于市民来说，可信度大大增强。”此外，互联网医院仅针对复诊病人，他表示完全理解，“这也是对病人负责的表现。”钟先生说，首次看病肯定还要一些检查，互联网还是有局限性，因此首诊去医院是必须的。

但也有市民认为，互联网看病始终不如现场看病直接可靠。市民余先生说，家里老人年岁较高，跑医院是常事，毕竟关乎自己身体，马虎不得，除非迫不得已的情况，否则他并不想尝试这种新鲜做法，宁愿让老人多跑医院。“广州的医疗资源丰富，去一趟医院也不麻烦。”但余先生也坦言，对于一些外地病人来说，互联网医院服务将给他们带来更大的便利。

计划

今年底广东过半三甲医院开展“互联网+”医疗服务

据悉，《广东省促进“互联网+医疗健康”行动计划（2018-2020年）》要求，到2020年，三甲医院全面开展“互联网+”医疗服务。省卫健委规划信息处处长甘远洪介绍，到2019年底，50%以上的三甲医院开展“互联网+”医疗服务。

“互联网+”医疗发展速度这么快，如何保证服务的质量？对此，国家卫生健康委、国家中医药局在《关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知》中明确要求，实施互联网医疗准入前，省级卫生健康行政部门应当建立省级互联网医疗服务监管平台，与互联网医院信息平台对接，实现实时监管。

据介绍，为保证服务质量，在实际运作过程中，省互联网医疗服务监管平台直接采集互联网医疗医院的机构信息、开展互联网医疗服务的执业医师信息、执业药师信息、患者信息、电子处方等诊疗信息、互联网诊疗过程中产生的语音视频信息，省、市、区三级医政医管、信息安全、综合监督部门对数据进行查询、追溯、分析，实施对医疗行为、医疗质量、信息安全等方面的监管。其中，对医疗质量和医疗行为的监管，分解为43个监管指标。通过统计、分析这43项指标，基本可以掌握互联网医疗行为是否符合规范、医疗质量是否达到要求。目前，每天采集互联网医疗机构前一天的诊疗服务信息，今后将提高数据采集频率，逐步实现实时监管。

省卫健委主任段宇飞则透露，广东将设立互联网医疗服务质控中心，加强质量管理，使互联网医疗质量稳定在高水平。

广州互联网医院 已开通服务8家

广东省人民医院

广东省第二人民医院

广东省妇幼保健院

南方医科大学南方医院

广东省皮肤病医院

暨南大学附属第一医院

广州医科大学附属第二医院

广州市妇女儿童医疗中心

仍在调试中6家

中山大学附属第一医院

中山大学孙逸仙纪念医院

中山大学附属第六医院

南方医科大学第三附属医院

广州中医药大学第一附属医院

广州中医药大学金沙洲医院