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全市儿科医生缺口超过三成

继省内的广州、佛山、珠海等城市之后，东莞的儿科医疗服务收费也将上调。记者4日从东莞市发改局获悉，《东莞市2018年公立医疗机构医疗服务价格改革方案》（征求意见稿）（以下简称《方案》）中提出，对六岁（含）以下儿童的一般治疗、临床诊断、临床手术治疗类的部分项目实行不超过30%的加收政策。有业内人士表示，新政能促进政府对儿科的投入，儿科看病难问题有望真正解决。

为何上调收费？留住儿科医生

早在2016年9月下旬，广东省卫计委就专门起草了相关方案，规定对于6岁及以下的儿童临床诊断中，有创活检和探查、临床手术治疗等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目，将加收不超过30%费用。今年2月10日，珠海市对6岁(含)以下儿童的临床诊疗类项目实行30%的加收政策，而从5月1日起，6岁以下儿童在广州的公立医院看病，包括门诊挂号、静脉注射等在内的的408项医疗项目都加价，加价幅度不超过30%。

为何东莞也要对儿科收费进行调整呢？这与近年来儿科医生紧缺，儿童看病难密不可分。在今年的东莞“两会”上，就曾有多名市人大代表、政协委员提出，应通过提升薪酬待遇来留住儿科医生。东莞市政协委员黄硕松说，东莞目前的儿科医生缺口超过三成，全市注册儿科医生只占全市执业医师总量的7%。东莞市人民医院的儿科医生每天看八九十个病人，高峰时可能每天要看120多个，根本忙不过来。

有业内人士坦言，儿科医生人手紧缺导致“排队几小时，看病五分钟”成为一种常态。“儿科医生不足，一方面是因为工作强度大、时间长，儿童往往不能准确描述病情，且易出现药物过敏，家长们又护子心切，使得儿科成为医院最容易产生医患纠纷的科室之一；另一方面，目前儿科医生的付出和回报不相匹配。由于儿童年龄小、发育不成熟，很多成人使用的检查和治疗手段不能做或是要尽量避免，再加上用药量小等原因，儿科普遍经济效益差。很多医学生不愿意学儿科，毕业后不愿意从事儿科，医院也不愿意设置儿科，形成了一种恶性循环。 ”

如何调整收费？加价不超三成

对于“留住儿科医生”的呼吁，目前正在对外公开征求意见的《方案 》给出回应——“实施儿科加收政策。按照国家和省政策要求，扶持儿童专科医院和其他医院儿科发展，对六岁（含）以下儿童的一般治疗、临床诊断、临床手术治疗类的部分项目实行不超过30%的加收政策。”

“儿科收费加价三成”，不少医院翘首以待。东莞市儿童医院有关负责人称，新政从表面上看可能会对患儿每次的诊疗费用有影响，但从长远看，会促进政府对儿科的投入，每个医院的儿科可能会从亏损到持平甚至盈利，儿科看病难的问题才有望真正解决。

东莞市卫生计生局表示，除了合理调整儿科医疗服务价格外，东莞还将通过扩大儿科专业住院医师规范化培训规模、开展儿科医师转岗培训、促进儿科医务人员职业发展等办法，增加儿科医生的数量。此外，全市还将通过深化体制机制改革，建立完善促进儿童医疗卫生事业发展的政策体系和激励机制，调动儿科医务人员积极性。

增加患儿费用？纳入社保支付

调价是否会增加患儿的费用支出？这是家长们最为关心的事。对此，《方案》提出，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”要求，确保医疗机构发展可持续、医保基金可承受、总体上不增加群众负担。

此外，《方案》中还写明，“为进一步减轻群众医疗费用负担，因本次改革调整价格的项目，按东莞市社会保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施范围等有关规定纳入社会保险基金支付范围，由社保部门出台相关实施文件。”

羊城派记者了解到，珠海市曾针对“儿科加价三成”进行过测算，均次增加约284.7元，自付部分增加约28.5元,平均均次费用增幅7.8%左右。由于调整后的价格也纳入社保，且多数是结构性调整，患者的整体负担不会有明显增加。但是由于个体存在差异，每个患者对医疗费用的感受会有所不同。